Aunque Gein ha inspirado a psicópatas ficticios como Norman Bates en Psicosis, Leatherface en La matanza de Texas (1974) y Buffalo Bill en El silencio de los inocentes (1991), nunca se había reencarnado directamente en una película o serie de televisión importante de Hollywood, hasta ahora.

No he oído ninguna crítica en torno a presentar niños gays en la película, sostiene Hirokazu Kore-eda.