La combinación de episodios de manía-depresión grave es lo que caracteriza al trastorno bipolar clásico. Se debe considerar que existen diferentes tipos de la enfermedad y su presentación varía de acuerdo con la edad.

Síntomas asociados con episodios de depresión grave:

* Pérdida de interés que se manifiesta a veces con aburrimiento
* Agitación e irritabilidad
* Somnolencia excesiva sin causa aparente o insomnio
* Cambios significativos en el apetito
* Cambios en el nivel de actividad observado (por lo general lentitud o desgano)
* Desgano
* Incapacidad para poder concentrarse
* Tristeza o llanto frecuente
* Ideas de culpa o minusvalía

Síntomas relacionados con la manía:

* Estado de ánimo exaltado, agitado o irritable
* Autoestima exagerada o magnificada
* Disminución significativa de la necesidad del sueño
* Mayor locuacidad verbal o hablar de modo apresurado
* Pensamiento precipitado o fuga de ideas
* Distractibilidad
* Participación excesiva en múltiples proyectos y un sinfín de actividades
* Participación en actividades de alto riesgo

Fuente: Guías clínicas. Trastorno bipolar en niños y adolescentes. Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro.