Se carece de una estrategia global para combatirla, dice el nuevo director del Censida

La epidemia de sida aún no está controlada: Saavedra López

Plantea impulsar los aspectos educativo, de prevención y de calidad en el tratamiento

Muchas personas son portadoras del VIH sin saberlo Asumirá el cargo el 16 de septiembre

ANGELES CRUZ

La epidemia de sida no está controlada porque existen personas que desconocen que son portadoras del virus de inmunodeficiencia humana adquirida (VIH/ sida) y porque el país carece de una estrategia global que aborde los aspectos educativo, de prevención y de calidad en el tratamiento de los contagiados, afirma Jorge Alejandro Saavedra López, quien el próximo 16 de septiembre asumirá la dirección general del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Censida).

Asegura que involucrará a la iniciativa privada en actividades para reducir el riesgo de contagio, y sostiene que sin la colaboración y el apoyo de las organizaciones civiles "no lograré hacer nada". En entrevista con La Jornada, Saavedra López anunció que el Censida fortalecerá los esfuerzos de las organizaciones civiles para realizar campañas preventivas entre los grupos de mayor riesgo, en particular el de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), que ha sido el sector más afectado por la enfermedad.

Involucrado desde 1986 en cuestiones del VIH/sida, Saavedra López fue designado por el titular de la Secretaría de Salud (Ssa), Julio Frenk Mora, nuevo director del Censida, luego de un proceso en el que también participaron José Antonio Izazola Licea y Griselda Hernández Tepichín.

La propuesta de Saavedra contiene siete líneas de acción: retomar y consolidar los logros alcanzados; dar mayor impulso a lo que funciona; redireccionar lo que no ha funcionado como se esperaba; identificar y aprovechar oportunidades; diseñar y desarrollar proyectos innovadores para alcanzar las metas planteadas; conducir la lucha contra el sida hacia el logro de resultados, evaluando el impacto social de las acciones, y colocar al Censida como un orgullo nacional y ejemplo internacional.

Derechos humanos, prioridad

-ƑCuáles son los asuntos prioritarios en materia de VIH/sida?

-Los derechos humanos, el estigma y la discriminación. Hay que fortalecer las campañas dirigidas a los grupos de mayor vulnerabilidad y riesgo, como los HSH. Enfrentamos problemas de inequidad en los sectores poblacionales que hoy están en desventaja y enfrentan los mayores riesgos.

"En la parte médica no hay calidad. Tener los fármacos es un paso importante, pero se requiere que los servicios de salud y los médicos especializados en el tratamiento de sida sean certificados. Otro asunto pendiente es la consejería para quienes se practican la prueba de detección del virus, así como para que los enfermos tengan adherencia al tratamiento.

"En el ámbito económico hay otro reto importante. Vivir con VIH/sida es un desastre para las familias. Así lo vimos cuando no existían recursos para garantizar el acceso universal a los medicamentos. Con la reforma a la Ley General de Salud, el Seguro Popular será la vía para resolver este problema."

-ƑPodría mencionar logros en el combate contra el sida?

-Que México tenga una de las tasas más bajas de incidencia en América Latina, haber terminado prácticamente con la transmisión del virus por transfusión sanguínea y las negociaciones con los laboratorios farmacéuticos para disminuir los precios de los medicamentos antirretrovirales. Habrá que iniciar otra etapa de conversaciones, con base en los resultados de la reunión de la Organización Mundial de Comercio.

Disminuir la discriminación

-ƑQué es lo que no ha funcionado?

-Tendremos que redireccionar las campañas en medios masivos de comunicación para enfocarlas a disminuir el estigma y la discriminación, promover los derechos humanos y realizar campañas para sectores y en lugares específicos para HSH, sexoservidoras y usuarios de drogas intravenosas.

"No se ha logrado, como se esperaba, que el Censida asuma el papel de líder reconocido no sólo en México sino en Latinoamérica y el Caribe. Tendremos que conseguir que los Estados aporten recursos económicos a los programas contra el VIH/sida. Hasta ahora sólo unos cuantos lo hacen de manera significativa. Hay avances porque prácticamente todas las entidades federativas cuentan con servicios especializados de atención. Falta asegurar la calidad certificada."

-ƑEl sida está bajo control?

-No es una epidemia generalizada, aunque sigue creciendo. Está concentrada, lo cual no es del todo bueno, porque desde el inicio de la epidemia el más afectado es el mismo grupo social. Pero además, en la medida en que haya personas portadoras del VIH y no lo sepan, o individuos y autoridades locales que no crean en la efectividad del uso del condón y asuman posiciones conservadoras, no podemos decir que está bajo control.

"El sida no es como cualquier otra enfermedad que la controlas con un cerco epidemiológico. Aquí necesitas otros cercos y romper los de tipo mental e ideológico. Estará bajo control cuando haya un abordaje multifactorial: social y económico, además del sanitario."

-ƑCómo plantea la relación con las organizaciones civiles que trabajan en la lucha contra el sida?

-Ya existe una interlocución con los organismos representados en las vocalías del Consejo Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Conasida) y en el Censida tenemos las puertas abiertas para todos. Invitaré a aquellos que pudieran sentirse excluidos por conflictos del pasado, los cuales seguramente podremos resolver.

"Ya me advirtieron que, como lo han venido haciendo, también vigilarán mi desempeño en el Censida, pero yo también les pido su colaboración y apoyo, sin los cuales no me haría grandes expectativas de lograr prácticamente nada en materia de control del sida.

"Hay algunos otros grupos que será difícil incluir porque no creen en la prevención del sida ni en la efectividad del condón. No retrasaremos el inicio de las acciones preventivas por quienes se niegan a aceptar la evidencia científica."

Programas preventivos e IP

-ƑCómo se involucrará a la iniciativa privada?

-En la prevención. Una vez que penetre en los medios masivos la campaña para reducir el estigma y la discriminación podremos avanzar para que las empresas difundan información entre sus trabajadores para evitar la transmisión del VIH, igual que ocurre en otros países.

-ƑQué pasará con el préstamo del Banco Mundial?

-Entre 4 y 5 por ciento del préstamo (20 millones de dólares) está etiquetado para las campañas de prevención dirigidas a los grupos de mayor riesgo y vulnerabilidad, (recursos) que ejercerán las organizaciones sociales. Sin embargo, está acotado por lo que autorice el Congreso de la Unión para el Programa de Calidad Equidad y Desarrollo en Salud (Procedes). En los dos años que ha operado el crédito se han utilizado 600 mil dólares. Espero que en 2004 los legisladores incrementen la asignación anual.